債事妙計

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記者黃仲丘／台北報導

▲許多媽媽收到肛門黏貼試紙，好奇「蟯蟲不是絕跡了嗎，怎麼小學生還要驗」。（圖／豆豆媽咪提供）

「蟯蟲不是絕跡很久了嗎？小學生還要做蟯蟲檢查喔？」最近很多收到「玻璃紙」家長有此疑問。蟯蟲早已不是法定傳染病，但教育部的《學生健康檢查實施辦法》仍將「肛門黏貼試紙法」檢查列為小學一年級、四年級的常規檢查項目。根據北市教育局統計，111年度的國小蟯蟲檢查陽性率為0.26％。醫師表示，只要吃到或肛門接觸蟲卵都容易感染蟯蟲，若疾管署有餘力，建議可統合各縣市資料，有助於了解國內國小生蟯蟲現況。

9月開學後，不少小學生家長看到小朋友從學校領回「蟯蟲檢查玻璃紙」，小時候的回憶湧現，但也疑問：「蟯蟲不是絕跡很久了嗎？國小還要做蟯蟲檢查？」疾管署副署長曾淑慧表示，由於蟯蟲疫情發生率相當低，目前已不是法定傳染病，因此疾管署不會特別針對蟯蟲疫情有統計數據。但目前根據教育部的《學生健康檢查實施辦法》仍規定全國小學小學一年級、四年級的常規檢查項目得做蟯蟲檢查。也讓人好奇，目前在人口密集的都會區，蟯蟲的陽性率究竟有多高？北市教育局表示，根據北市聯醫統計，去年111年學年度，台北市國小學童的蟯蟲檢查陽性率約為0.26％，近幾年則為0.25％。

為何發生率均不到1％，卻仍要被納入例行學童例行檢查，衛生福利部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬表示，過去如蛔蟲、鉤蟲等腸道傳染病，比較會發生在有使用水肥澆灌的環境，而這類環境已逐漸消失，疾病也跟著絕跡。但蟯蟲不太一樣的是，只要吃進蟲卵或是肛門碰到都有可能感染蟯蟲。房屋二胎

黃高彬表示，蟯蟲在半夜可能從宿主的肛門爬出來，接觸到空氣子宮會收縮，並產卵，就有可能會將卵殘留在床單上。蟯蟲的蟲卵需要透過顯微鏡才可觀察到，甚至輕盈到可以在空中飄，有可能因為吞下去而感染。貸款試算表黃高彬表示，成人衛生習慣較好，吃東西前會先洗手，而小朋友大多手拿了東西就吃，許多感染者都是國小以下學童，再加上小朋友大多穿短褲，肛門位置離地面較近，有較大的機會接觸蟲卵而感染。

黃高彬表示，一般來說，民眾會以為鄉下才有寄生蟲，但其實人口密集的大城市發生率比鄉下還高。

疾管署的前身疾管局過去曾統整各縣市教育局於2001年到2005年的國內蟯蟲陽性率，2001~2004年平均陽性率最低為0.75%，最高達11.27%；2005年陽性率最低0.52%，最高14.48%。但之後已有十幾年沒有統整過全國的相關資料。

黃高彬表示，目前蟯蟲陽性率偏高的縣市仍有0.5％的陽性率，由於蟯蟲檢驗均由各縣市自行辦理，要統合相關資料也只有疾管署有其權限要求。若疾管署有餘力，建議可統合各縣市資料，有助於了解國內國小生蟯蟲現況。

黃高彬表示，兒童若感染蟯蟲，容易屁股癢難以入眠，有些還會伴隨磨牙、肚子痛等症狀，若有這些症狀也建議安排蟯蟲檢查。他特別提醒，衛生條件差、睡通鋪（家裡人多）、喜歡吮吸手指的3~7歲幼童都是感染蟯蟲的高危險群。北市教育局表示，目前針對蟯蟲陽性的感染者，會立即轉介北市聯醫治療。

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台大兒童醫院兒童感染科主治醫師黃立民也建議，國內本土幾乎沒有蟯蟲，目前許多蟯蟲可能來自東南亞國家，若家中有聘僱移工者，建議也可做相關檢查。